Sindromul de intestin iritabil (SII), cunoscut și sub denumirea de IBS sau colon iritabil, este una dintre cele mai frecvente afecțiuni digestive funcționale la nivel mondial. O meta-analiză publicată în decembrie 2025 în European Journal of Gastroenterology & Hepatology, care a analizat 96 de studii din 52 de țări, a estimat o prevalență globală de 14,1% în rândul adulților. Alte meta-analize plasează cifra la 11,2%, diferențele fiind date de criteriile de diagnostic folosite și de metoda de eșantionare a studiilor.
Ce este sindromul de intestin iritabil
SII (sindromul de intestin iritabil) este o tulburare a interacțiunii dintre creier și intestin, nu o boală structurală. Colonoscopia și analizele de sânge nu arată leziuni sau inflamație la persoanele afectate, iar simptomele apar din cauza modului în care funcționează tubul digestiv, nu dintr-o deteriorare a țesuturilor. Caracteristica principală este durerea abdominală recurentă, asociată cu modificări ale tranzitului intestinal: constipație, diaree sau alternanță între cele două. Evoluția este cronică, cu perioade de simptome și perioade de acalmie, iar boala nu crește riscul de cancer colorectal sau de boli inflamatorii intestinale.
Cât de frecvent este sindromul intestinului iritabil, inclusiv în România
Organizația Mondială a Sănătății a estimat în 2015 o prevalență de 10-15% în America de Nord și Europa. Datele mai recente confirmă acest interval: revista Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology descrie SII ca afectând aproximativ 1 din 10 persoane la nivel global.
În România, estimările variază în funcție de sursă și de metodologie. Societatea Română de Gastroenterologie și Hepatologie estimează o prevalență de aproximativ 10% la adulți, cu o subraportare semnificativă cauzată de stigma asociată simptomelor digestive. Alte surse medicale românești raportează valori de până la 20% în populația urbană sau un număr estimat de 2,5-3 milioane de persoane afectate. Diferențele mari dintre aceste cifre reflectă faptul că mulți pacienți nu ajung niciodată la un consult de specialitate — boala rămâne, în mare parte, subdiagnosticată.
SII este de aproximativ 1,5 ori mai frecvent la femei decât la bărbați, conform meta-analizelor de risc, iar debutul poate avea loc la orice vârstă, cu o incidență mai mare la tineri și la adulții de vârstă mijlocie.
Sindromul intestinului iritabil: Simptome și subtipuri
Criteriile Roma IV, folosite internațional pentru diagnosticul SII, definesc afecțiunea prin durere abdominală recurentă, prezentă în medie cel puțin o zi pe săptămână în ultimele trei luni, asociată cu cel puțin două dintre următoarele: legătura cu defecația, modificarea frecvenței scaunului sau modificarea formei acestuia. Simptomele trebuie să fi debutat cu cel puțin șase luni înainte de stabilirea diagnosticului.
În funcție de tiparul predominant al scaunului, SII se împarte în patru subtipuri: cu predominanța constipației (IBS-C), cu predominanța diareei (IBS-D), mixt (IBS-M) și neclasificat (IBS-U). La acestea se pot adăuga balonare, flatulență, senzația de evacuare incompletă sau nevoia imperioasă de defecație.
Anumite semne nu sunt caracteristice SII și impun investigații suplimentare pentru excluderea altor afecțiuni: sângerări rectale, scădere ponderală involuntară, anemie prin deficit de fier, o masă abdominală palpabilă, debutul simptomelor după vârsta de 50 de ani sau istoric familial de cancer colorectal.
Cum se stabilește diagnosticul
Nu există un test de sânge sau o investigație imagistică prin care SII să fie confirmat direct. Diagnosticul se stabilește prin excludere: medicul verifică dacă tabloul simptomatic corespunde criteriilor Roma IV și recomandă un set limitat de investigații: hemoleucogramă completă, proteina C reactivă, testarea pentru boala celiacă și, uneori, calprotectina fecală. Colonoscopia este recomandată atunci când pacientul are peste 50 de ani sau prezintă unul dintre semnele de alarmă menționate anterior.
Un studiu publicat în 2023 în urmărirea a 373 de pacienți diagnosticați cu SII conform criteriilor Roma IV, după investigații limitate, a arătat că doar 1,1% dintre aceștia au primit ulterior un alt diagnostic organic relevant, pe o perioadă medie de 4 ani. Datele susțin faptul că un diagnostic corect stabilit pe criterii clinice este stabil în timp.
Ce cauzează sindromul de intestin iritabil
Mecanismul exact al SII rămâne insuficient elucidat, iar cercetările actuale descriu o origine multifactorială. Sunt implicate hipersensibilitatea viscerală, alterarea motilității intestinale, compoziția microbiotei intestinale și factori genetici. Aproximativ 10% dintre persoanele care trec printr-un episod de gastroenterită acută dezvoltă ulterior o formă de sindrom de intestin iritabil post-infecțios, iar prevalența acestei forme rămâne peste 20% chiar și la șase ani de la infecția inițială.
Stresul, anxietatea și depresia apar semnificativ mai frecvent la persoanele cu SII față de populația generală, conform datelor din meta-analize de risc. Sursele medicale românești subliniază însă o distincție importantă: stresul nu pare să declanșeze apariția bolii, ci favorizează persistența și intensitatea simptomelor odată ce acestea au apărut.
Impactul asupra calității vieții
Dincolo de disconfortul fizic, SII are un cost socioeconomic documentat, generat de consultații medicale repetate, investigații și absenteism de la locul de muncă. Natura cronică a bolii, cu simptome care persistă adesea pe termen lung, indiferent de intensitatea lor variabilă, face ca impactul asupra calității vieții să fie comparabil între diferite regiuni ale lumii, conform analizelor publicate în Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology.
Recunoașterea simptomelor și un diagnostic stabilit împreună cu un medic gastroenterolog rămân pașii esențiali pentru gestionarea pe termen lung a sindromului de intestin iritabil.
Surse
- Global prevalence and risk factors of irritable bowel syndrome from 2006 to 2024 using the Rome III and IV criteria: a meta-analysis. European Journal of Gastroenterology & Hepatology 37(12):1314-1325, decembrie 2025.
- Global Prevalence of Irritable Bowel Syndrome: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis. Gastroenterology Research 2025;18(6):308-321.
- Lovell RM, Ford AC. Global prevalence of and risk factors for irritable bowel syndrome: a meta-analysis. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2012;10:712-721.
- Global burden of irritable bowel syndrome: trends, predictions and risk factors. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 2020.
- Epidemiology of irritable bowel syndrome. Dr. Schär Institute (actualizat 2026), citând Sulaimi et al., BMC Medicine 2025;23(1):103.
- Rome IV Criteria. The Rome Foundation, theromefoundation.org.
- Validating Simple Modifications to the Rome IV Criteria for the Diagnosis of Irritable Bowel Syndrome in Secondary Care. 2024/2025, PMC.
- A Diagnosis of Irritable Bowel Syndrome Using Rome IV Criteria and Limited Investigations is Durable in Secondary Care. ScienceDirect, 2023.